Гормональная терапия

Существуют веские доказательства того, что комбинированная гормональная терапия (гонадотропины, эстрогенно-прогестиновая), связана с увеличенным риском развития рака молочной железы. Доказательства  относительно ассоциации между монотерапией эстрогенами и частотой развития  рака молочной железы противоречивы.

Величина эффекта для комбинированной терапии: Увеличение частоты развития  рака молочной железы приблизительно на  24%.
Дизайн исследования: рандомизированное  контролируемое исследование,
Внутренняя достоверность: хорошая.
Согласованность данных: хорошая.
Внешняя достоверность: хорошая.

Величина эффекта для монотерапии эстрогенами: Нельзя определить из-за противоречивости доказательств.
Дизайн исследования: рандомизированное  контролируемое исследование.
Внутренняя достоверность: хорошая.
Согласованность данных: плохая.
Внешняя достоверность: неприменимо.

Ионизирующее излучение

Существуют веские доказательства того, что воздействие ионизирующего излучения  связано с увеличенным риском развития рака молочной железы. Риск развития рака существует спустя 10 лет после начала такого воздействия  и пожизненно. Риск зависит от дозы облучения и возраста, в котором женщина подвергалась воздействию ионизирующего излучения. Наиболее высок риск развития рака молочной железы в пубертате.

Величина эффекта: переменный  по результатам разных исследований, но в целом  – шестикратное увеличение риска.
Дизайн исследования: когорта или исследования типа "случай-контроль".
Внутренняя достоверность: хорошая.
Согласованность данных: хорошая.
Внешняя достоверность: хорошая.

Ожирение

Существуют веские доказательства того, что  ожирение связано с увеличением риска развития рака молочной железы у женщин в постменопаузальном периоде, не получавших  заместительную терапию гонадотропинами. Однако неизвестно, уменьшило ли бы похудение  риск развития рака молочной железы.

Величина эффекта : исследование у 85 917 женщин в перименопаузе показало, что масса тела была связана с риском развития рака молочной железы.
Дизайн исследования: наблюдение
Внутренняя достоверность: хорошая.
Согласованность данных: хорошая
Внешняя достоверность: хорошая

Алкоголь

Существуют веские доказательства того, что употребление алкоголя связано с увеличением  риска  развития рака молочной железы, пропорционально употребляемой дозе. Однако неизвестно, уменьшило ли бы уменьшение потребления алкоголя  риск развития рака молочной железы.

Величина эффекта: Риск развития рака для женщин, потребляющих приблизительно четыре алкогольных напитка в день по сравнению с трезвенниками, составляет 1.32 и  увеличивается на 7 % (с потреблением каждой дополнительной дозы в течение дня.
Дизайн исследования: когорта и исследования типа "случай-контроль".
Внутренняя достоверность: хорошая.
Согласованность данных: хорошая.
Внешняя достоверность: хорошая.

Генетическая предрасположенность

Существуют веские доказательства того, что у женщин, которые наследуют генные мутации, ассоциируемые  с раком молочной железы, есть увеличенный риск его развития.

Величина эффекта: переменная, в зависимости от генной мутации, семейной истории, и других факторов риска.
Дизайн исследования: когорта и исследования типа "случай-контроль".
Внутренняя достоверность: хорошая.
Согласованность данных: хорошая.
Внешняя достоверность: хорошая.

Американское общество по борьбе с раком и
Американский Национальный Институт Рака