У детей первого года жизни, страдающих пищевой аллергией, наиболее часто выявляется гиперчувствительность к белкам коровьего молока (85%), куриного яйца (62%) и  глютену (53%). Самым главным аллергеном, вызывающих пищевую аллергию у детей первого года жизни, являются белки коровьего молока. Так, среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и до 2-7%  – на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока.

Кормящие мамы, особенно с наследственной предрасположенностью к аллергиям, с рождением ребенка должны придерживаться гипоаллергенной диеты, а так же исключить из своего рациона лук, чеснок, редьку, редис, мясные, рыбные, грибные и куриные бульоны и острые приправы.

Молочные продукты можно употреблять только в виде кисломолочных напитков, сметаны и неострых сортов сыра. Однако при выраженной гиперчувствительности к белкам коровьего молока они исключаются полностью. Количество круп и макаронных изделий, пшеничного хлеба, сахара уменьшается на 20-25%, соли – на 30%. Обычно такую гипоаллергенную диету кормящим матерям назначают на весь период кормления ребенка грудью.

Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей

Полностью исключаются высокоаллергенные продукты:

• Молоко
• Морепродукты
• Рыба
• Икра
• Яйца
• Грибы
• Орехи
• Мед
• Кофе, какао, шоколад
• Овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета
• Киви, ананасы
• Авокадо
• Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности
• Продукты, содержащие красители и консерванты
• Газированные напитки, квас
• Квашеная капуста
• Редька, редис
• Ветчина, сосиски
• Пиво     

Ограничиваются продукты:

• Сметана
• Хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта
• Манная крупа
• Кондитерские изделия, сладости
• Сахар
• Соль     

Разрешаются продукты:

• Кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт, бифивит)
• Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.)
• Овощи и фрукты (зеленой, белой окраски)
• Супы (вегетарианские овощные и крупяные)
• Мясо (нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, в виде паровых котлет)
• Хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, "Дарницкий"
• Напитки (чай, компоты, морсы)

При выявлении аллергии к белкам коровьего молока у детей на смешанном или искусственном вскармливании необходима частичная или полная замена молочных смесей специализированными гипоаллергенными смесями. Лечебная смесь подбирается исходя из тяжести клинических проявлений и спектра пищевой сенсибилизации.

Литература:

1. Лазарева Д.Н., Плечев В.В., Алехин Е.К. и др. Лекарственная аллергия.
2. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: Справочник.
3. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. Под редакцией Р. Паттерсон.
4. Пампура А.Н., Страхова М.С., Чебуркин А.А. Диетопрофилактика аллергических заболеваний у детей первых шести месяцев жизни.