Популярное

Водород против старения, болезней и смерти!

Открытие доктора Волкова - это водородная бомба, которая взорвется в каждом человеке, обновив все человечество.

Один из самых важных вопросов человечества - проблема здорового долголетия. Никто из нас не хочет болеть. От болезней пытаются избавляться по-разному. Лечебным голоданием и травами, физическими упражнениями, йогой и медитациями. Могучий клан врачей-фармакологов ищет "таблетку от тысячи болезней".

Скачать книгу Волкова

Скачать книгу Волкова-2

Женский уголок

Гомеопатия для женщин: подобное лечится подобным Биоэнергетика деревьев Гидротерапия на дому Драгоценные камни - целебные украшения «Женские» лекарственные травы Светотерапия - способ улучшить настроение Фитотерапия для женщин Цветотерапия для женщин Цветочные эликсиры для женщин

Партнеры



Частичная нефрэктомия у пациентов с опухолью почки клинической стадии T1b ассоциируется с повышением общей выживаемости

Weight CJ, Larson BT, Gao T, Campbell SC, Lane BR,
Kaouk JH, Gill IS, Klein EA, Fergany AF.
Институт Урологии и Почки Гликмана,
Клиника Кливленда, Кливленд, штат Огайо


Избирательная частичная нефрэктомия (ЧН) у пациентов с опухолями почки клинической  стадии T1b  относительно мало изучена. В настоящее время большинство хирургов проводят у пациентов этой группы только радикальную нефрэктомию (РН). Пациенты с локализованным раком почки могут умереть от заболевания, но риск смерти, не связанной с раком, более значителен и может усугубиться хронической почечной недостаточностью (ХПН), вызванной нефрэктомией. ЧН обеспечивает оптимальную комбинацию контроля над опухолью и сохранения функций почки. Поэтому сравнивалась общая выживаемость и выживаемость, связанную с раком, среди пациентов, проходивших лечение по поводу опухолей почки клинической  стадии T1b  . С 1999 по 2006г 510 пациентов с опухолями почки размером >4-7 см, скоростью клубочковой  фильтрации >60 и нормально функционирующей  контралатеральной почкой перенесли радикальное хирургическое вмешательство (212 – ЧН и 298 – РН) в институте. Поскольку пациенты не были рандомизированы, для контроля над отбором была создана модель предрасположенности, основанную на предоперационных характеристиках пациентов.

Выживаемость, связанная с раком, совпадала в когортах при сравнении гистологической  и клинической стадии заболевания. При мультивариантном анализе РН ассоциировалась с послеоперационными хроническими заболеваниями почки (соотношение шансов 3.4, 95% доверительный интервал [CI] 2.1-5.6). Анализ выживаемости показал, что при контроле за моделью предрасположенности, ЧН была ассоциирована с лучшей общей выживаемостью (отношение рисков 0.30, 95% CI = .13-.71). Таким образом, при наличии технических возможностей к проведению операции, ЧН обеспечивает такую же степень контроля над опухолью, как и РН. Избирательная ЧН ассоциирована со значительно лучшей общей выживаемостью  у рассматриваемой группы пациентов даже с поправкой на  возраст, размер опухоли, гистологическую стадию и сопутствующие  патологии. Улучшение общей выживаемости может происходить за счет предотвращения постоперационной  хронической почечной недостаточности (ХПН).

Copyright  ©  "Золотой Ус"  2005-2024.