экономич.обоснование стоимости пересаженных органов
Экономисты из Университета Чикаго\University of Chicago и Стэндфордского Университета\Stanford University проанализировали, каким образом функционирует рынок донорских органов (их работа называется "Введение Системы Стимулов на Рынке Человеческих Органов"\Introducing Incentives in the Market for Live and Cadaveric Organ Donations). Они отмечают, что с точки зрения экономического анализа довольно трудно проследить за развитием этого рынка, так как из всех стран мира лишь Индия (в 1980-1990-е годы) и Иран (в 1988 году) юридически разрешили выплачивать финансовую компенсацию донорам. Причем компенсация предлагалась как живым донорам, так и семьям умерших доноров.
Исследователи попытались построить модель, которая позволит им выявить цену на человеческие органы, если бы в данной области действовали рыночные механизмы. Гипотетическая цена на человеческие органы базируется на трех основных факторах: понижения качества жизни донора; вероятного ухудшения здоровья, что в свою очередь может привести к смерти донора; а также временной или полной утраты работоспособности. Главный вопрос звучит так: "Какая компенсация способна убедить доноров пойти на добровольную "сдачу" своих органов?".
Естественно, как отмечают ученые, самым главным риском для доноров является риск смерти, и поэтому данный фактор является самым важным компонентом в процессе "ценообразования" на рынке человеческих органов. По данным исследования, "стоимость" жизни среднестатистического американца со средней годовой зарплатой в $35 тыс. колеблется от $1.5 млн. до $10 млн. в ценах 2005-го года. В процессе формирования цены органов важно установить степень вероятности летального исхода для доноров в результате пересадки органов. Базируясь на медицинские исследования в области трансплантологии, исследователи устанавливают, что вероятность летального исхода для доноров приблизительно равна 0.01%. Таким образом, если взять вышеупомянутый средний показатель стоимости жизни среднестатистического американца - к примеру, $5 млн. и умножить на вероятность летального исхода (исследователи используют максимально завышенный показатель в 0.1%) то величина компенсации, по самым грубым расчетам, должна составить около $5 тыс. ($5 млн.x 0.1%).
Второй фактор - упущенные донором доходы в результате процесса послеоперационного выздоровления. Эта величина рассчитывается методом оценки упущенных возможностей. Среднестатистический американец получает годовое жалованье в $35 тыс. Среднее время адаптации и возвращения к нормальной деятельности оценивается в 4 недели. Таким образом, авторы подсчитывают, что величина компенсации второго фактора должна составить около $2.7 тыс.
Самым трудным для оценки является фактор понижения качества жизни доноров после операции. Большинство людей, пожертвовавших свою почку, способны через некоторое время возвратиться к привычному режиму жизни. Исключение составляют спортсмены, так как интенсивные физические упражнения могут повлечь за собой риск повреждения оставшейся почки. Известно, что доноры почек впоследствии страдают от гипертонии. Экономисты рассчитали, что компенсация этого фактора составляет приблизительно $7.5 тыс.
Суммируя стоимость компенсации всех трех факторов, авторы приходят к приблизительной цене за донорскую почку - $15.2 тыс. Для проверки правильности вышеупомянутой логики ценообразования исследователи попытались сравнить свои результаты с ценами на органы в странах с опытом купли - продажи человеческих органов, т.е. в Индии и Иране. Средняя цена на почку в Индии составила $1.177 в ценах 2005 года. Доход на душу населения в Индии в 15 раз меньше чем в США. Таким образом, корректируя данную сумму с учетом паритета покупательной способности, $1.177 должно быть умножено на 15, что дает около $17 тыс. Достаточно близкая цифра обнаруживается и в случае с Ираном.
Цены на саму медицинскую операцию по трансплантации органов в США значительно превышают цену на человеческие органы. В 2005 году операция по пересадке почки и печени обошлась бы пациентам в $160 тыс. и $335 тыс. соответственно. Указанные цифры не включают стоимость приобретения самих органов, которые составляют приблизительно $50 тыс. за почку и $57 тыс. за печень. Исследователи уверены, что при переходе к рыночной системе цены на органы значительно снизятся и приблизятся к подсчитанной ими цифре в $15.2 тыс. 04 Октября 2007 Washington ProFile