ЦЕЛЬ

Цель исследования — определить значение корригированного интервала Q-T (ИО-Тс) у женщин выживших через 10 лет наблюдения.

МАТЕРИАЛЫ

Материалом работы послужили данные, полученные при проведении ЭКГ исследования в 12-ти отведениях на аппарате «Spectrum ECG Systems» (USA) в городской поликлинике среди женщин 15 лет и старше. Всего было выполнено 8940 ЭКГ.

Часть обследуемых выполнили регистрацию ЭКГ более одного раза, но в анализ включали только одну ЭКГ. IiHQ-Tc мы рассчитывали по формуле Q-Tc = О-Тизм/VR-R. Измерение ИО-Т производили от самой ранней точки комплекса QRS до максимально поздней точки зубца Т в месте его перехода в изоэлектрическую линию во II стандартном отведении «ручным» способом.

В случае наслоения на зубец Т волны U строили касательную к зубцу Т и место пересечения с изоэлектрической линией принимали за окончание зубца Т.

Измерения интервала Q-T не проводили в случаях с продолжительностью комплекса QRS более 0,11 с, при синдроме WPW, при артифициальной ЭКГ, при сложных нарушениях ритма: трепетании и фибрилляции предсердий; при двух водителях ритма на одной ЭКГ, при аллоритмированных экстрасистолах по типу би-, три-, квадригимении, в экстрасистолическом комплексе, слабовыраженном зубце Т.

После чего была исключена ЭКГ- патология по Миннесотскому коду и те ЭКГ в которых угол комплекса QRS не выходил за пределы -30 и +120 . После этого была сформирована группа «ЭКГ-здоровых» женщин, которая составила 1015 человек.

Среди них через 10 лет наблюдения умерло 173 человека, 49 выбыло из исследования и выжило 760 человек. В группе выживших в дальнейший анализ не включали лиц моложе 20 лет и старше 60 лет. Таким образом, исследование проведено на 515 ЭКГ.

В последующем, среди выживших генератором случайных чисел выбрали одинаковое количество лиц в разных возрастных группах и с разной ПИО-Тс (195 человек). Статистическая обработка проведена с использованием STATISTICA (StatSoft, USA) с оценкой нормальности распределения показателей, методов описательной статистики.

ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

В группе 515 человек медиана возраста составила 48 лет (интерквартильный размах от 40 до 55 лет). Медиана ПИО-Тс составила 408,11 мс (25-й процентиль 393,86 мс, 75-й процентиль 422,92 мс). После стандартизации по возрасту и nMQ-Tc (n=195) медиана возраста составила 41 год (интерквартильный размах от 31 до 51 года).

Медиана ПИО-Тс составила 405,78 мс (25-й процентиль 390,55 мс, 75-й процентиль 421,93 мс). Анализ частот nMQ-Tc выявляет, что ПИО-Тс 450 мс и выше наблюдается только у 15 из 515 женщин. От 450 мс до 440 мс — 25 человек (4,9%); от 440 мс до 430 мс — 42 человека (8,2%), от 430 до 420 мс - 58 человек или 11,3%, от 420 до 410 — 90 человек (17,5%); от 410 мс до 400 мс — 101 человек (19,73%); от 400 мс до 390 мс — 56 человек (10,9%). Меньше чем 390 мс имели 104 человека (20,3%).

ВЫВОДЫ

1. ПИО-Тс до 420 мс в группе ЭКГ-здоровых женщин имеет 70,8% лиц.
2. Медиана HQ-Tc составила 405,78 (интерквартильный размах от 390,55 мс до 421,93 мс).

Дульский В.А., Мозерова Е.М.
Иркутский государственный
медицинский университет,
МУЗ Городская поликлиника №6,
Иркутск, Россия