Лечение больных на курортах проводится комплексно. При этом ведущим будет присущий данному курорту лечебный фактор (лечебная грязь, минеральная вода того или иного состава) в сочетании с лечебной гимнастикой, массажем, физиотерапевтическими процедурами, климатолечением, диетическим питанием и медикаментами. Сочетание вышеприведенных лечебных элементов может быть самым разнообразным, но лечебные методики всегда строго индивидуальны и назначаются в соответствии с характером заболевания, степенью болезненного процесса и общим состоянием больного.

Большое внимание в комплексном лечении больных уделяется лечебной гимнастике, подвижным играм, закаливающим и тренирующим процедурам. В практику санаторного лечения в последние годы все больше внедряются физиотерапевтические методы лечения. Санаторное лечение проводится по принципу специализации, в связи с чем для каждого санатория, как для взрослых, так и для детей устанавливается определенный, присущий только ему профиль.

В соответствии с научными рекомендациями установлена следующая специализация санаториев:

• для лечения страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы;
• заболеваниями органов пищеварения;
• заболеваниями нервной системы;
• забо-леваниями органов движения;
• нарушениями обмена веществ;
• заболеваниями органов дыхания нетуберкулезного характера;
• гинекологическими заболеваниями;
• кожными болезнями;
• заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Если в указанные типы санаториев направляются однородные больные, санатории называются однопрофильными. Санатории, где имеются отделения для лечения больных с сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными заболеваниями или с различными другими болезнями, называются многопрофильными. Срок лечения в санаториях, как правило, продолжается 24—26 дней. В отдельных случаях главному врачу в зависимости от медицинских показаний предоставляется пра-во продлевать больному срок санаторного лечения.

Определенная часть больных получает амбулаторное лечение в условиях того или иного курорта. При этом больные размещаются в пансионатах, гостиницах или домах частного сектора, а лечение проводит курортная поликлиника. Питание больных, взятых под наблюдение курортной поликлиники, проводится в специальных диетических столовых, которые работают под контролем указанных поликлиник.

Чрезвычайно важным обстоятельством является тщательное медицинское обследование направляемых на курорт. Чем более правильно, в соответствии с медицинскими показаниями, будет подобран курорт больному, тем большую пользу он получит от курортных факторов.

Санаторно-курортное лечение должно быть тесно связано с предшествующим лечением по месту жительства или работы больного. Санаторно-курортное лечение является одним из важнейших звеньев в общей системе лечебно-профилактических мероприятий советского здравоохранения. Необходимость в санаторно-курортном лечении определяется лечащим врачом в процессе лечения и систематического наблюдения за больным.

Результаты проведенного курса санаторно-курортного лечения должны также учитываться лечащим врачом больницы, поликлиники, медсанчасти, диспансера, женской консультации в дальнейших лечебно-профилактических мероприятиях.

Ответственность за правильный выбор курорта для больных в соответствии с установленными медицинскими показаниями и противопоказаниями возложена в нашей стране на органы здравоохранения. Лечащие врачи, рекомендующие и направляющие больных на санаторно-курортное лечение, обязаны произвести все необходимые диагностические исследования в зависимости от характера и стадии заболевания больного, а также в случае необходимости организовать консультацию больного у соответствующих специалистов.

Рекомендации о возможности санаторно-курортного лечения даются лечащим врачом с учетом результатов предшествующего лечения (амбулаторного или стационарного) и обследования больного перед направлением его на курорт или в санаторий и отмечаются в истории болезни или амбулаторной карте больного. В заключение указывается вид санаторно-курортного лечения (в санаторных или амбулаторных условиях), профиль курорта или санатория и желательный сезон года. Чрезвычайно важным обстоятельством является необходимость учитывать наличие сопутствующих заболеваний, так как именно эти болезни могут быть противопоказаны для тех или иных методов санаторно-курортного лечения. При выборе курорта для того или иного больного врач учитывает не только само заболевание, но и его стадию, общее состояние организма, состояние нервной системы, условия предстоящей поездки на курорт (длительность расстояния, виды транспорта, как они будут влиять на физическое и психоэмоциональ-ное состояние больного).

Если лечащий врач признает необходимым направить больного на санаторно-курортное лечение, он выдает ему на руки краткую справку по форме, установленной Министерством здравоохранения Украины. Справка содержит рекомендации санаторно-курортного лечения. Она не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права больному для поступления на лечение в санаторий или для получения амбулаторного лечения на курорте.

Справка предназначена для предъявления по месту получения путевки (в фабзавком или курортную контору, где и остается после выдачи путевки). Получив путевку, больной возвращается к лечащему врачу, который проверяет соответствие путевки установленным медицинским рекомендациям, заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту.

По прибытии в санаторий одновременно с путевкой больной предъявляет санаторно-курортную карту. Путевка без предъявления санаторно-курортной карты недействительна, и больные в этом случае на курорт не принимаются.

Санаторно-курортное лечение проводится, как правило, в период отпуска больного. Если у больного отпуск короче, чем это требуется для проведения полного курса санаторно-курортного лечения, то количество недостающих дней оформляется больничным листом.

Эффективность лечения больных на курортах, длительность и стойкость результатов лечения в значительной степени обусловлены правильной организацией отбора больных на лечение. Направление больных на санаторно-курортное лечение осуществляется в соответствии с научно обоснованными медицинскими показаниями и противопоказаниями для санаторно-курортного лечения, разрабатываемыми научно-исследовательскими институтами курортологии и физиотерапии с участием отраслевых институтов (кардиологических, гастроэнтерологических и др.). В основу этих разработок кладутся систематические и углубленные исследования по изучению курортных факторов, их действия на организм, учета медицинской эффективности лечения по ближайшим и отдаленным результатам. Проведенные научные исследования показали, что не все болезни могут лечиться на курорте в санаторных и амбулаторных условиях. К ним относятся многие болезни в острой «стадии, когда под влиянием санаторно-курортного лечения болезненный процесс может получить дальнейшее обострение. Другие болезни (венерические и инфекционные) не могут быть рекомендованы для санаторно-курортного лечения в силу нежелательности пребывания таких больных среди контингентов, находящихся на курорте, так как в эпидемиологическом отношении они могут стать источником распространения массовых заболеваний.

Показания для санаторно-курортного лечения строятся по классам заболеваний.