Электротерапия. Часть 4
Часть 1
Часть 2
Часть 3
***
Диатермокоагуляция. Применение переменного электрического тока высокой частоты (от 1,5 до 2 МГц), большой силы (до 3 А) и невысокого напряжения (до 200 В) для разрушения патологических образований в тканях. Метод основан на образовании в тканях тепла при прохождении через них тока.
Для лечения используют аппараты: «ЭН-57М», «ДК-3», «УДЛ-200», «УДЛ-350» и др. Применяют два основных метода воздействия: биполярный моноактивный и биполярный биактивный.
Показания: контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы, индуративные угри, бородавки, мозоли, гемангиомы, невусы, старческая кератома, розовые угри, рубцы, атеромы, гипертрихоз.
Противопоказания: сердечно-сосудистая недостаточность II-III степени, гипертоническая болезнь III стадии, острый период инфаркта миокарда и инсульта, частые приступы стенокардии, лихорадочное состояние, непереносимость электрического тока, наличие у больного вживленных кардиостимуляторов.
***
Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ).
Вызывает в тканях организма процесс теплообразования и оказывает осцилляторное действие.
Биологический эффект электрического поля УВЧ реализуется через регуляторные системы (нервную и гуморальную) и обусловлен непосредственным его влиянием на структуру клетки.
Электрическое поле УВЧ оказывает выраженное противовоспалительное действие в острой и подострой стадиях серозного и гнойного процесса при наличии отека, стаза и экссудации; снижает жизнедеятельность бактерий, ослабляет их токсические свойства; усиливает иммунологические процессы в организме; стимулирует функции ретикулоэндотелиальной системы; повышает активность фагоцитоза; уменьшает чувствительность нервных рецепторов; оказывает спазмолитическое и болеутоляющее действие; снижает повышенный тонус гладких мышц; стимулирует белковый и углеводный обмен.
Под влиянием электрического поля УВЧ вокруг очага воспаления образуется защитный барьер из соединительной ткани, ограничивающий очаг от здоровых тканей, что особенно важно при гнойном воспалении, улучшается трофика тканей. При воздействии электрического поля УВЧ на раневую поверхность в слаботепловых дозах исчезает инфильтрация, а в дозах без ощущения тепла - ускоряется эпителизация.
В косметологии пользуются в основном переносными аппаратами: «УВЧ-62», «УВЧ-З0», «УВЧ-4», «УВЧ-66», «Минитерм».
При проведении процедуры удаляют металлические предметы. Конденсаторные пластины располагают поперечно, продольно, иногда под углом, создавая между ними и телом пациента зазор, который должен оставаться неизменным во время всей процедуры. При воздействии на поверхностные ткани он равен 0,5-1 см, при глубоком воздействии 2-4 см. Применяют большую мощность. Дозу УВЧ устанавливают главным образом по теплоощущению больного. Различают 1 дозу - без ощущения тепла, II - с ощущением слабого тепла, III - с ощущением отчетливого тепла и IV дозу с ощущением сильного тепла. Сеансы продолжительностью 8-15 мин проводят ежедневно или через день, на курс лечения 6-8, реже - больше процедур.
Показания: острые гнойно-воспалительные заболевания - глубокие стафилодермии, фурункулы, карбункулы, флегмоны, абсцессы, стафилококковый сикоз, стрептококковая эктима, гнойные раны, герпес простой.
Противопоказания: сердечно-сосудистая недостаточность IIБ-III степени, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда в острой стадии, частые приступы стенокардии, аневризма аорты, склонность к кровотечениям, системные заболевания крови, злокачественные опухоли, туберкулез легких в активной форме, беременность, наличие вживленных кардиостимуляторов и инородных тел в месте воздействия.
При заболеваниях кожи применяют также импульсное электрическое поле УВЧ, которое действует главным образом на центральную нервную систему, усиливая процессы торможения в коре большого мозга и подкорковых образованиях, оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие, снижает гипертонус мышц, стимулирует деятельность симпатико-адреналовой системы, активизирует обменно-трофические процессы.
Для лечения импульсным электрическим полем УВЧ применяют аппараты «Импульс-2» и «Импульс-3». Техника проведения процедур, показания (при заболеваниях кожи) и противопоказания в основном такие же, как и при лечении непрерывным электрическим полем УВЧ.
***
Магнитотерапия.
Воздействие на организм больного переменным низкочастотным (50 Гц) или постоянным магнитным полем.
Под влиянием магнитного поля в первую очередь изменяются физико-химические процессы в биологических жидкостях, биоколлоидах и элементах крови. Имеет значение возникновение электрического потенциала, особенно в кровеносных сосудах, по которым постоянно течет кровь.
Механизм биологического действия магнитного поля сводится к физико-химическим явлениям на молекулярном уровне, при этом наиболее важную роль играют магнитные или электромагнитные свойства самих молекул, образующих те или иные биологические структуры.
Для лечения используют аппарат «Полюс-1», к которому прилагаются индукторы с П-образным и прямоугольным сердечниками, а также полостной. Процедуры проводят с помощью одного или двух одновременно работающих сменных индукторов в удобном для пациента положении. Металлические предметы удаляют. Индуктодержатели позволяют установить индукторы в любом положении и осуществить контактное и бесконтактное (дистанционное) воздействие магнитным полем. При контактной методике рабочие поверхности индукторов устанавливают непосредственно на тело больного, при дистанционной - на 5-10 мм от него. Продолжительность воздействия 10-30 мин. Сеансы проводят ежедневно или через день, на курс лечения 10-20 процедур.
Показания: нейродермит, свежие келоидные рубцы, бляшечная склеродермия, трофические язвы и др.
Противопоказания: резко выраженная артериальная гипотензия, склонность к кровоизлияниям, беременность.
По материалам "Справочника по врачебной косметике",
под редакцией д.м.н. профессора Б.Т.Глухенького