Бальнеотерапия. Ванны минеральные
Ванны минеральные, помимо температурного и механического раздражения, оказывают химическое раздражение кожи растворенными в воде минеральными веществами. Некоторые ванны (хлоридные натриевые) оставляют на коже тончайшую солевую оболочку - «солевой плащ», который продолжает действовать в течение нескольких часов после приема ванны.
Ванны хлоридные натриевые (соляные) оказывают более выраженное тепловое действие, чем пресные. При их приеме значительно усиливается кровоток в коже, повышается интенсивность окислительных процессов в организме, усиливается поглощение кислорода, вследствие обмена между ионами воды и тела изменяется ионная конъюнктура на поверхности тела. Хлоридные натриевые ванны вызывают физико-химические изменения рогового слоя кожи.
Высокая осмолярность среды ванны :
- уменьшает и замедляет резорбцию воды кожей человека;
- уменьшается испарение воды с кожи;
- изменяется терморегуляция.
Хлоридные натриевые ванны, связывая воду, увлажняют кожу, их действие сходно с таковым масляных ванн.
Хлоридные натриевые ванны нормализуют функцию центральной нервной системы, стимулируют деятельность симпатико-адреналовой системы и коркового вещества надпочечников, изменяют течение процессов обмена веществ, вызывают иммунологическую перестройку в организме, оказывают некоторое болеутоляющее, противовоспалительное, гипосенсибилизирующее действие. Они способствуют повышению чувствительности кожи и всего организма к действию УФ-лучей.
Ванны отпускают при температуре воды 35-37 С, продолжительностью 12-15 мин, через день или 2 дня подряд, день - перерыв, на курс лечения 12-16 ванн.
Наряду с хлоридными натриевыми и морскими ваннами в условиях некоторых приморских курортов (Евпатория, Саки, Одесса, Бердянск и др.) для лечения ряда хронических дерматозов (псориаз, экзема, нейродермит) с успехом применяют рапные ванны. Рапа лиманов представляет собой концентрированную морскую воду типа рассола с примесью биологически активных веществ.
Показания: нейродермит и другие болезни кожи.
Ванны йодобромные оказывают болеутоляющее и зудоуспокаивающее действие, усиливают процессы торможения в коре большого мозга, нормализуют тонус мышц, сухожильные рефлексы. Они стимулируют и нормализуют функцию эндокринных желез (щитовидной, половой), улучшают капиллярное кровообращение, нормализуют скорость кровотока и тонус сосудов, снижают артериальное давление при его повышении, оказывают некоторое бактериостатическое и бактерицидное действие. Под влиянием йодобромных ванн нормализуется общая реактивность организма.
При лечении йодобромными ваннами нужно учитывать остроту кожного патологического процесса, а также качественные особенности воды (высокая минерализация, насыщенность йодом и бромом) и возраст больных. Детям и лицам пожилого возраста необходимо пользоваться ваннами из разведенной (пресной водой) йодобромной воды. Йодобромные воды имеются на курортах: Хадыженск, Нальчик, Майкоп, Горячий Ключ, Усть-Качка и др.
Отпускают йодобромные ванны при температуре воды 35-37 С, длительностью 10-15 мин, 2 дня подряд, один - перерыв, на курс лечения 15-20 процедур.
Показания: хроническая экзема, нейродермит и другие болезни кожи.
Противопоказания: общие для бальнеотерапии.
Ванны сульфидные оказывают термическое, механическое и сильное химическое действие. Сероводород, проникая через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, попадает в кровь, раздражает интерорецепторы и вызывает сложные ответные реакции в организме. При этом небольшая часть резорбированного сероводорода вновь выделяется через кожу и легкие.
Основная масса серы используется организмом, часть ее окисляется в сульфат и выделяется с мочой. Резорбированная сера непосредственно участвует в синтезе ряда аминокислот (цистина, цистеина, метионина), наибольшее количество ее откладывается в участках, где протекают регенеративные процессы (в грануляционной ткани).
При погружении в ванну на коже появляется гиперемия, наблюдаются брадикардия, снижение артериального давления, увеличение минутного объема крови (МОК). Повышается потребление тканями кислорода, усиливается вентиляция легких, нормализуется тканевое дыхание. Сульфидные ванны нормализуют корко-подкорковые взаимоотношения, нарушенные функции вегетативной нервной системы. Улучшают защитную функцию организма, повышают репаративные процессы, оказывают противовоспалительное и рассасывающее действия. Они избирательно возбуждают каротидные хеморецепторы, которые регулируют функцию эндокринных желез, а следовательно, нормализуют обмен веществ.
Как сильный восстановитель сероводород в малых концентрациях оказывает действие на сульфгидрильные группы белковых, ферментативных систем, активизирует ферменты переаминирования и гликолиза, повышает активность холинэстеразы, влияет на холестериновый и нуклеиновый обмен. Под, влиянием сульфидных ванн улучшаются обмен веществ в коже и ее трофика, ускоряется рост волос, усиливается секреция сальных и потовых желез, стимулируются окислительно-восстановительные процессы. При дерматозах часто нарушены процессы кератинизации, наблюдается дефицит серы. Сульфидные ванны восполняют недостаток, нормализуют обмен серы в организме.
Общие сульфидные ванны применяют чаще по «ступенчатой» методике - постепенное увеличение концентрации сероводорода в них (50-100-150 мг/л), удлинение времени приема (от 7 до 15 мин); через день, на курс лечения 12-14 ванн.
Показания: псориаз, красный плоский лишай, нейродермит, экзема, фолликулярный дискератоз, кератодермия ладоней и подошв, себорея, очаговое облысение, витилиго и другие болезни кожи.
Противопоказания: общие к приему ванн, а также болезни почек, гепатит и цирроз печени.
По материалам "Справочника по врачебной косметике",
под редакцией д.м.н. профессора Б.Т.Глухенького