ЦЕЛЬ

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа) характеризуются выраженностью неспецифического воспалительного компонента. Цель исследования — выявить связь между уровнем гликемии, липидным профилем и маркерами окислительного стресса с выраженностью маркеров неспецифического воспаления у пациентов СД 2 типа.

МЕТОДЫ

У 158 пациентов с нелеченным СД2т (82 мужчины, 56,2±0,7 лет (М±т), ИМТ 31,5+0,5 кг/м2, 30% курили, длительность СД 2,3±0,2 года, гликемия натощак 9,1+0,2 ммоль/л, инсулин 110,1 ±6,3 пкмоль/л, HOMAIR 6,1 ±0,4, НЬА1С 7,8+0,1 %, АД 138,3±2,2/83,0±0,7 мм рт.ст., общий холестерин (ОХ) 5,84+0,09 ммоль/л, ЛНП 3,62+0,08 ммоль/л, ЛВП 1, 27+0,03 ммоль/л, три-глицериды (ТГ) 2,43+0,14 ммоль/л) определялся уровень ФНОа, ИЛ6, ИЛ 10, ИЛ4.

В зависимости от концентрации провоспалительных цитокинов и антивоспалительного коэффициента ИЛ4/ ИЛ6 пациенты были разделены на 6 групп отличавшихся выраженностью воспалительного компонента. Для статистического анализа использовался тест Манна-Уитни. Значение (р<0,05)  считалось статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Референсные значения ФНОа были превышены в 100% (1,50±0,07 нг/л), ИЛ6 в 92% (2,31±0,20 нг/л), ИЛ1р в 60,1% (1,17+0,29 нг/л). Низкая и высокая выраженность воспалительного компонента наблюдалась у 25 и 22% соответственно. Пациенты с низкой и высокой выраженностью воспалительного компонента различались уровнем инсулина (111,4+20,4 vs 99,0±24,8 пкмоль/л, р<0,05), HOMA|R (5,19+0,51 vs 7,80±0,99, р<0,05), длительностью СД 2 типа (0,89±0,П vs 3,14±0,67 лет, р<0,05), HbAlc (7,6±0,4 vs 8,1+0,6%, р<0,05), ТГ (1,73+0,29 vs 2,84±0,79 ммоль/л, р<0,05), диастолическим АД (77,3+1,6 vs 87,0+2,0 мм рт.ст., р<0,01), адипонектином (6,79+0,66 vs 4,01 ±0,57 мкг/мл, р<0,05), МДА (37,3±5,4 vs 45,1 ±3,7 мкмоль/л, р<0,05), SH-группой (338,1 ±19,6 vs 300,5±37,7 мкмоль/л, р<0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исследование выявило гетерогенность воспалительного статуса у пациентов с артериальной гипертонией и нелеченным СД 2 типа. Выраженность неспецифического воспалительного компонента ассоциировалась с инсулинорези-стентностью, дислипидемией и окислительным стрессом.

Исикова Х.В., Виллевальде С.В., Гудгалис Н.И.,  Кобалава Ж.Д.

Российский Университет Дружбы Народов,

Москва, Россия