Гордиенко Надежда Васильевна

Кожа – сложный орган с многочисленными непростыми функциями.

• Кожа покрывает все тело человека.
• Площадь кожного покрова зависит от роста, веса и возраста, но в среднем составляет 1,5-2 квадратных метра.
• Масса кожи у малыша составляет до 20% веса, у взрослого – до 18%.
• По толщине кожа не одинакова: наиболее плотная на ладонях рук и подошвах ног. Толщина кожи, покрывающей шею, бедра, спину и череп – около 4 мм. Самая тонкая кожа – на веках – 0,4 мм и у внутреннего слухового канала – 0,1 мм.
• Внешний вид кожи зависит не только от объективных, но и от субъективных факторов, таких как возраст, принадлежность к определенной расе, национальности, полу.
• Состояние кожи может меняться в зависимости от профессии, условий жизни.
• Свой отпечаток на внешний вид кожи накладывают климат и сезонные воздействия, меняя ее цвет и упругость.
• Цвет кожи зависит от количества пигмента меланина, от глубины залегания кровеносных сосудов, от толщины рогового слоя – эпидермиса. Чем толще роговой слой и чем глубже залегают сосуды, тем кожа бледнее. Если сосуды расположены ближе к поверхности кожи, она более розовая. Чем больше меланина, тем кожа темнее. Цвет кожи может изменяться при некоторых заболеваниях (например, “бронзовая кожа” при заболевании надпочечников, желтая кожа при болезни Боткина). Возможно полное отсутствие пигмента.

Функции кожи

• Кожа является внешним покровом и барьером между организмом и окружающей средой.

• Она защищает нас от вредных механических, химических, температурных и биологических воздействий окружающей среды.
• Плотность рогового слоя, жировая смазка его поверхности, эластичность волокон соединительной ткани дермы, амортизирующее действие подкожной клетчатки предохраняют организм от механических травм, воздействия слабых кислот и щелочей; роговой слой относительно устойчив к действию электрического тока.
• Благодаря плотности рогового слоя и его способности к самоочищению (физиологическое отшелушивание, кислая реакция и т.д.), кожа препятствует проникновению в организм микробов. Если микроорганизмы все же проникли, то начинают действовать содержащиеся в коже антимикробные вещества.

• Кожа участвует в водном, солевом, углеводном, белковом, жировом, витаминном обмене веществ и в газообмене, поглощая кислород и выделяя углекислоту.

• Кожа за сутки выводит из организма до 800 г водяных паров – в 2 раза больше, чем легкие.

• Кожа – это еще и прекрасный кондиционер, который мы буквально носим на себе. Мозг, регулируя потоотделение и отдачу тепла кожей, обеспечивает постоянную температуру тела и зимой, и летом, защищая организм от переохлаждения и перегревания: через кожу выделяется 80% образующегося в организме тепла, в основном при испарении пота.

• При потоотделении организм освобождается от вредных продуктов обмена веществ и ядов, попадающих вместе с питьем, едой, воздухом.

• На кусочке человеческой кожи размером с пятикопеечную монету находится более тысячи нервных окончаний, 645 потовых желез, 75 сальных желез, 65 волосяных мешочков, 25 метров нервных волокон и 6 метров кровеносных сосудов.

• Питание кожи происходит за счет развитой сети кровеносных и лимфатических сосудов, образующих многочисленные сплетения, Большое число нервных окончаний и сплетений, расположенных в различных слоях кожи, обусловливает ее большую чувствительность к болевым, холодовым и химическим раздражителям, а также к давлению. Наиболее чувствительна кожа на кончиках пальцев, носа, на середине ладоней и по всей линии спины.

Строение кожи

Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки.

• Эпидермис – наружный слой кожи – образован лежащими друг на друге в несколько десятков слоев эпителиальными клетками. Толщина эпидермиса не везде одинаковая, на коже подошв она наибольшая -–1,5 мм, а на коже век – наименьшая, всего 0,03 мм. Наружный слой эпидермиса – роговой - состоит из состарившихся и ороговевших клеток. Они постоянно слущиваются с поверхности кожи, заменяются молодыми, мигрирующими из глубоких слоев эпидермиса. Полное обновление эпидермиса на подошве происходит за месяц, а на локте – за 10 дней. Человек среднего возраста ежечасно теряет 600 000 частичек кожи, что за год составляет 675 граммов. В самом глубоком слое эпидермиса расположены клетки, вырабатывающие пигмент меланин; образование меланина усиливается под действием ультрафиолетовых лучей. Вот почему мы загораем. Неповрежденный роговой слой непроницаем для возбудителей инфекции.

• Дерма состоит из густо переплетенных коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон и немногочисленных клеток. В дерме расположены кровеносные сосуды, нервы, потовые и сальные железы, корни волос и ногтей. На поверхности кожи различается кожный рисунок из многочисленных мелких бороздок, делящих ее на множество мелких полей треугольной и ромбической формы. Под увеличительным стеклом можно увидеть мельчайшие ямки – выводные протоки потовых желез. На лице, груди и других участках тела невооруженным глазом видны мелкие отверстия выхода сальных желез, протоки которых открываются преимущественно в устья волосяных фолликулов. Рисунок кожи строго индивидуален. Это объясняется тем, что слой дермы непосредственно под эпидермисом образует многочисленные выпячивания (сосочковый слой). Соответственно расположению сосочков на коже пальцев, ладоней, стоп видны различные линии, неровности, складывающиеся в неповторимый узор, который не меняется на протяжении всей жизни. Индивидуальными особенностями рисунка кожи пальцев (так наз. дактилоскопия) пользуются в судебной практике для установления личности. Также особенности рисунка кожи на ладонях и подошвах (дерматоглифика) помогают установить наследственный характер заболевания. В сосочковом слое спрятаны пучки гладкомышечных волокон, которые прикрепляются к волосяным луковицам. Когда нам холодно, эти микроскопические мышцы сокращаются, волоски поднимаются, поверхностные слои кожи сжимаются, образуя пупырышки; получается “гусиная кожа”. Таким образом организм пытается уменьшить площадь кожи, соприкасающейся с холодным воздухом, и сократить теплоотдачу.
• В сосочковом слое находятся сальные железы; особенно много их в коже лица, груди и спины: они вырабатывают кожное сало – сложное по химическому составу жировое вещество. У взрослого человека в течение суток сальные железы производят 15-30 граммов кожного сала (1-2 столовые ложки). Покрывая кожу тонкой пленкой, кожное сало придает ей эластичность, уменьшает трение соприкасающихся поверхностей; ограничивая испарение воды с поверхности кожи, предохраняет ее от высыхания. Кожное сало и пот создают кислую среду на поверхности кожи – так наз. кислую мантию кожи, которая защищает кожу от гноеродных бактерий. Функция сальных желез и свойства их секрета в значительной степени зависят от состояния эндокринной системы.
• При избыточном выделении сала и повышенной его вязкости кожа становится жирной, лоснящейся, поры ее расширяются, и кожа напоминает апельсиновую корку; на поверхности могут появиться жирные слоистые чешуйки (себорея) или черные и белые угри, гнойничковые заболевания кожи.
• При пониженном выделении сала развивается сухость кожи; этому могут способствовать авитаминоз, заболевания нервной или эндокринной систем, кишечника, неблагоприятные внешние воздействия (например, длительное пребывание на солнце). При неправильном уходе за кожей сухость усиливается, появляются мелкие морщинки, кожа становится дряблой, чувствительной, появляются пятна, шелушение.
• Под сосочковым слоем дермы находится сетчатый слой, Эластические волокна именно этого слоя придают коже упругость, а коллагеновые – прочность.
• Потовые железы расположены практически по всему кожному покрову. Особенно много их на коже ладоней, подошв и лба. Потовые железы выделяют пот, в состав которого, кроме воды (98%), входят химические вещества, образующиеся в результате обмена веществ, происходящего в организме, мочевина, мочевая кислота, хлорид натрия и др. Процессы потоотделения играют важную роль в поддержании нормальной температуры тела. С потом из организма выделяется большое количество вредных веществ.

• Подкожно-жировая клетчатка расположена под дермой и состоит из рыхлой соединительной ткани, петли которой заполнены жировыми дольками. Толщина клетчатки не везде одинакова: на глазном веке она полностью отсутствует, на щеках, животе, ягодицах может достигать 10 см. В ткани жировой клетчатки расположены многочисленные кровеносные сосуды и нервы.