Краснуха
Краснуха - острая инфекционная болезнь с воздушно-капельным
путем передачи; характеризуется кратковременным лихорадочным состоянием, пятнистой
сыпью и припуханием заднешейних и затылочных лимфатических узлов.
Симптомы, течение. Инкубационный период 16- 20 дней. Типичный
ранний симптом - припухание эаднешейных, затылочных и других лимфатических узлов.
В отдельных случаях отмечается слабо выраженный катар верхних дыхательных путей.
Одновременно с небольшим повышением температуры на коже всего тела появляется
бледно-красная пятнистая экзантема, элементы которой не имеют склонности к слиянию
и исчезают через 2-3 дня, не оставляя пигментации. Самочувствие больного, как
правило, почти не нарушено. Нередко краснушная инфекция протекает скрытно. Осложнения
при постнатальном заражении очень редки (артропатии, энцефалиты). При внутриутробном
заражении эмбрион погибает или у него развивается хроническая краснушная инфекция
с поражением различных органов и формированием внутриутробных пороков развития
(микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, пороки сердца и др.). При внутриутробном
заражении после окончания органогенеза развивается фотопатия (анемия, тромбоцитопеническая
пурпура, гепатит, поражения костей и др.). У таких детей наблюдается длительная
персистенция вируса.
В отличие от кори при краснухе в большинстве случаев отсутствуют
катаральный период, пятна Бельского-Филатова - Коплика, выраженная этапность
высыпания; сыпь более бледная, не имеет склонности к слиянию и не оставляет
пигментации и шелушения. Точному диагнозу помогает серологическое исследование
(РТГА).
Лечение симптоматическое.
Прогноз благоприятный.
Профилактика. Изоляция больного до 5-го дня заболевания малоэффективна,
так как у большинства реконвалесцентов выделение вируса может продолжаться дольше.
Необходимо оберегать беременных женщин, не болевших краснухой, от общения с
больными на срок не менее 3 нед. В случае контакта беременной женщины с больным
краснухой рекомендуется ввести гипериммунный гамма-глобулин (до 20 мл). При
заболевании женщины краснухой в первые 3 мес беременности считают показанным
ее прерывание. Разработан метод активной иммунизации.