Плеврит

Плеврит — воспаление плевры с образованием плотного налета на ее поверхности или появлением жидкости в ее полости. Всегда является осложнением многих болезней, но в определенный период может маскировать основное заболевание.

Причиной возникновения плевритов могут послужить инфекционные факторы, обусловленные воздействием возбудителей специфических (микобактерии туберкулеза, бледная трепонема) и неспецифических (пневмококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы, грибы и др.) инфекций; возбудители проникают в плевру контактным путем, а также с кровью и лимфой, при нарушении полости плевры. Частой причиной развития плеврита являются системные болезни соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка и др.); новообразования; тромбоэмболия и тромбоз легочных артерий.

Механизм развития большинства плевритов аллергический. В развитии ракового плеврита большое значение имеет блокирование метастазами опухоли лимфатических узлов, лимфатических и венозных сосудов, при прорастании опухоли из прилежащих органов — разрушение плевры.

Симптомы, течение определяются расположением, распространенностью, характером воспаления плевры, нарушением работы соседних органов.

Плевриты могут быть с накоплением жидкости (экссудативные) в полости плевры и без ее накопления (сухие). Жидкость, накапливающаяся в полости плевры, может быть прозрачной, содержать кровь или гной. По характеру жидкости можно уточнить причину развития плеврита и выбрать соответствующую терапию.

Основной симптом плеврита — боль в боку, усиливающаяся при вдохе, кашле. Болевые ощущения уменьшаются в положении на пораженном боку. Дыхательная подвижность больной половины грудной клетки заметно ограничивается; врач может выслушать шум трения плевры. Температура тела чаще слегка повышенная, могут быть озноб, ночной пот, слабость. При экссудативном плеврите часто возникает сухой мучительный кашель рефлекторной природы. По мере накопления жидкости боль в боку исчезает, появляется ощущение тяжести, нарастает одышка, несколько выбухает пораженная сторона, сглаживаются межреберные промежутки. Если жидкость скапливается в нижних отделах, беспокоит боль в грудной клетке, подреберье, в области нижних ребер, икота, боль в животе, метеоризм, напряжение брюшных мышц, боль при глотании.

При глубоком вдохе усиливается боль в нижней части грудной клетки. Если жидкости скапливается много происходит смещение соседних органов в здоровую сторону.

Уменьшается глубина дыхания, оно учащается. Возникают нарушения сердечно-сосудистой системы, развивается тахикардия, АД снижается.

Для экссудативных плевритов, особенно инфекционной природы, характерна высокая температура тела с самого начала, выраженные симптомы интоксикации, изменения в крови.

Течение плеврита, как правило, благоприятное, длительность болезни 10—14 дней, но возможны рецидивы на протяжении нескольких недель с последующим выздоровлением.

При инфекционно-аллергических плевритах, в том числе и туберкулезных, возможно образование спаек в плевральной полости, формирование дыхательной недостаточности.

Для лечения плевритов можно воспользоваться следующими рецептами.

Мать и мачеха, листья — 5 г, черная бузина, цветы — 5 г, спорыш, трава — 5 г. Эту смесь заварить 1 ст. кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить и добавить сок Золотого уса — 3 ложки. Пить 3 раза в день.

При плевритах больным дают чай из листьев Золотого уса и мать-и-мачехи по 5 г, цветов черной бузины — 5,0 г и спорыша — 5 г.

Золотой ус, листья — 1 часть; хвощ полевой, трава — 1 часть. 2 столовые ложки смеси заварить 1 стаканом кипятка и выпить в течение дня через каждые 2 часа.