Скальпель борется с опухолью

Сегодня хирургический метод борьбы с раком является наиболее эффективным при подавляющем большинстве злокачественных новообразований.

В то же время хирургическое вмешательство, к сожалению, не всегда помогает онкологическому больному. Дело в том, что даже очень небольшое количество опухолевых клеток, которые невозможно определить и которые остались после операции, начинают снова активно делиться и, создав новую клеточную популяцию, проявляют себя через определенное время появлением повторного новообразования.

Поэтому при операции хирурги удаляют не только саму опухоль, но и здоровые ткани вокруг опухоли. Клетки рака, как показывает медицинская практика, могут распространяться примерно на 5—7 сантиметров от границ видимой опухоли. Чем больше сама опухоль, тем больший объем тканей хирурги вынуждены удалять вокруг нее. Но и такое увеличение объема оперируемых тканей не всегда гарантирует полное выздоровление больного. Это связано с тем, что опухолевые клетки могут также распространяться по лимфатической системе, а эта система подобно венозной обеспечивает всасывание воды и продукта обмена веществ из тканей и состоит из мелких сосудов, сливающихся в более крупные, протекающие через лимфатические узлы. Раковые клетки попадают в лимфатическую систему, задерживаются лимфатическими узлами и вызывают там развитие региональных метастаз. Тогда приходится удалять не только опухоль и здоровые ткани вокруг нее, но и пораженные лимфатические узлы. Во время операции не всегда удается установить, какой узел поражен, что заставляет порой удалять все лимфатические узлы, относящиеся к оперируемой анатомической зоне.

Где обычно расположены пораженные лимфатические узлы?

Пораженные лимфатические узлы могут находиться и близко от опухоли, и далеко. Например, при раке желудка возможны метастазы в лимфатические узлы шеи.

Если опухоль прорастает в соседние органы, возникает необходимость полного или частичного удаления и этого органа тоже.

В любом случае хирург-онколог старается удалить все пораженные раком органы, ткани и лимфатические узлы, поэтому такие операции, как правило, оказываются достаточно тяжелыми и составляют определенный риск. Но любой риск в этом случае медициной расценивается как меньшее зло — это лучше чем оставить в организме раковую опухоль.

Отказ от хирургического лечения оправдан лишь в том случае, когда рак поражает органы, удаление которых невозможно или операция как таковая противопоказана по общему состоянию здоровья (непереносимость препаратов анестезии, болезни сердца и т. д.).

Всегда ли операция гарантирует полное выздоровление?

Для большинства форм рака в начальных стадиях его хирургическое удаление часто означает полное выздоровление. Больным же, у которых рак уже более запущен, хирургическое вмешательство помогает облегчить течение болезни и значительно продлить жизнь.

Бывает, что оперативного вмешательства оказывается вполне достаточно, чтобы в основном справиться с онкологическим заболеванием. Если же этого не произошло, врачи приступают ко второму этапу борьбы с опухолью — к ее облучению.